近年来，脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）在应用于烧伤整形领域取得成功后,进而在颌面软组织浅层缺损的修复中也逐渐受到青睐。今天，我们一起来学习下ADM在口腔颌面创伤修复中的应用。

传统治疗

面对大面积的颌面创面缺损，传统修复方式往往采用自体皮瓣移植或转移邻位黏膜瓣的方式来进行创面的修复，如前臂皮瓣。

虽然自体组织瓣移植能较好的修复缺损创面,但是需要开辟第二术区而增加患者的痛苦和手术时间，同时还存在供区组织受限以及缺损创面的功能和外观受影响等现象。

手术实验

荆门市第二人民医院口腔科对21例颌面缺损创面通过ADM来进行修复（A组），同时以35 例用常规游离皮瓣修复患者作对比（B组）：

表1 两种不同手术方式住院日比较

注:A组为ADM膜修复, B组为游离皮瓣修复，可见ADM明显加快创面愈合速度( P < 0. 01) 

●手术 ●

病损图（左）与术后图（右）

术后14d拆除固定敷料（左）与术后三个月（右）

那么海奥®口腔修复膜即异种ADM，在手术中是如何具体操作的呢？

术中：

使用ADM均为海奥®口腔修复膜，选择合适规格的海奥®ADM并修剪， 用无菌生理盐水充分水化修复膜至半透明、柔软。

光滑面 (有UP字母) 朝外于创缘行间断缝合, 常规在膜上刺适量小孔, 以利创面渗出液的引流 。

采用碘仿油纱条加压包扎以使海奥®口腔修复膜与创面紧贴。

结果：

所有患者使用海奥®口腔修复膜后均未出现脱落和排斥且全部成活, 均未观察到创面有坏死和感染等并发症, 创面愈合良好。

科普贴示

上述病例中使用的海奥®口腔修复膜即脱细胞真皮基质，作为ADM中的杰出代表，更具有独特的优势：

1、天然的三维空间结构，可引导细胞爬行，利于创面修复

2、组织相容性好，临床使用未见不良反应

3、常温储存且可剪切缝合，临床操作简便

4、成分为纯天然胶原蛋白，可完全降解

5、规格丰富，常用规格：3×4cm，4×6cm，5×5cm，6×8cm

B型（厚度范围在0.30—0.69mm）

C型（厚度范围在0.70—1.00mm）