目前临床上常用的骨增量技术主要有引导骨组织再生技术(guide bone regenera- tion，GBR)、自体骨移植和牵张成骨技术等。2004年，Bernhard Giesenhagen发明了一种新的解决牙槽骨高度不足的术式——环状植骨术，采用自体骨增高牙槽嵴的同时植入种植体，手术简便，植骨效果稳定。接下来主要是和大家分享1例骨环技术联合海奥®骨粉同期行种植手术的临床病例分析。

手术方法

1、局部麻醉后先对受骨区翻瓣，测量骨平面最低点至邻牙的釉牙骨质界的距离，即为所取的骨环高度;

2、测量缺骨的直径，同时对其进行预备；

3、在颏部行切口，翻瓣，用比去骨钻大1mm的取骨钻取骨，取骨时需确保环钻离牙根3mm；

4、取骨时首先定点，然后用环钻划痕，于骨环中心进行种植窝预备，深度至对侧骨皮质，直径与植入种植体吻合(骨皮质区稍大)；

5、用取骨器取出骨环放入备好的受骨区，预备种植窝，植入种植体；

6、剩余的骨间隙用海奥®骨粉颗粒混合自体血液充填，海奥®C型膜覆盖，无张力严密缝合。

骨环移植联合海奥®骨粉病例

1、拔除患牙，激光清理炎症肉芽组织，处理掉不良修复体之后可见唇舌侧骨缺损，垂直骨高度欠佳。

2、缝合，引导牙龈再生；术后三个月。

3、从颏部取环状骨，中央打孔，用植体将环状骨和牙槽骨固定在一起。

4、将0.25g海奥®骨粉与CGF以及患者血液混合，骨环周围剩余间隙植入海奥®骨修复材料，表面覆盖海奥®C型膜。

5、术中未取腭侧黏膜瓣，术区创口较大，一定要无张力严密缝合关闭创口。

讨论

该手术的主要优点在于:

  1)植骨和种植体同期植入，缩短了治疗时间;

  2)减少了种植体与骨环之间的间隙，增加了种植体的初期稳定性;

  3)骨环技术和海奥产品联合使用可获得良好的硬组织增量效果，同时可以增加软组织量，抑制软组织的收缩;

  4)由于种植体的支撑，骨吸收量明显减小。